前段时间ღ◈✿◈，黑龙江安达一名14岁初中生因在课堂上服用处方药卡马西平而昏迷极道美受欢迎你来到公海欢迎你来到赌船ღ◈✿◈，被紧急送入ICU抢救ღ◈✿◈。事发后ღ◈✿◈，该初中生称ღ◈✿◈，“这药吃了能致幻ღ◈✿◈，放松心情”ღ◈✿◈。他之前还吃过几次右美沙芬片ღ◈✿◈，药效差不多ღ◈✿◈，都是在当地某药房购买的ღ◈✿◈。近日ღ◈✿◈，当地市场监督管理部门对涉事药店处以警告ღ◈✿◈、罚款和吊销许可证的处罚ღ◈✿◈。

　　未成年人为何能够轻易买到处方药乃至麻精药品？青少年药物滥用有何危害？如何进行有效治理？带着问题ღ◈✿◈，记者进行了调查采访ღ◈✿◈。

　　“分享我的一周美味健康养生食谱ღ◈✿◈：周一金刚××ღ◈✿◈、周二×金刚ღ◈✿◈、周三苯海×ღ◈✿◈、周四右美××ღ◈✿◈、周五司来××ღ◈✿◈、周六苯乙胺×××ღ◈✿◈、周日思诺×ღ◈✿◈，快来试试吧ღ◈✿◈！”

　　在社交平台上ღ◈✿◈，显示年龄为“00后”的小游前不久发布了这样一份令人触目惊心的“食谱”ღ◈✿◈。她提到的上述药品ღ◈✿◈，都为处方药乃至麻精药品ღ◈✿◈。

　　她服药不是为了治病在她分享的内容中ღ◈✿◈，多次出现“od（即overdose极道美受ღ◈✿◈，过量用药）”“致幻”等言论ღ◈✿◈。评论中欢迎你来到公海欢迎你来到赌船ღ◈✿◈，有网友留言“不是戒od吗”ღ◈✿◈，小游回复“嗑完就戒”ღ◈✿◈。

　　《法治日报》记者近日调查发现ღ◈✿◈，在社交平台上ღ◈✿◈，有不少青少年像小游一样沉迷于“嗑药”ღ◈✿◈，并用暗语分享超量服药后的感受ღ◈✿◈。

　　对此ღ◈✿◈，受访专家呼吁ღ◈✿◈，有关部门应进一步强化对相关药品的监管ღ◈✿◈，督促药店特别是线上药店落实“先方后药”销售流程ღ◈✿◈，网络平台加大违规信息审核力度ღ◈✿◈，同时家校和社区联合关注青少年身心健康ღ◈✿◈，加强法治宣传和滥用药物危害的科普性宣传ღ◈✿◈，有效预防青少年滥用药物ღ◈✿◈。

　　梳理黑龙江小清的社交平台ღ◈✿◈，可以清晰地看到其药物滥用的过程ღ◈✿◈：一年多前ღ◈✿◈，在朋友的怂恿下ღ◈✿◈，抱着“玩玩”的心态吃了右美沙芬ღ◈✿◈、普瑞巴林ღ◈✿◈，深陷其中ღ◈✿◈；今年7月失恋后更加肆无忌惮ღ◈✿◈，甚至在社交平台上向前任喊线t(t指片/粒)不是致死量ღ◈✿◈。”

　　公开信息显示ღ◈✿◈，右美沙芬是临床上常用的一种镇咳药物ღ◈✿◈。普瑞巴林主要用于治疗癫痫ღ◈✿◈、神经性疼痛ღ◈✿◈、焦虑症等疾病ღ◈✿◈。目前ღ◈✿◈，二者均位列国家第二类精神药品目录ღ◈✿◈。

　　按照规定ღ◈✿◈，所有被列入管控的麻精药品ღ◈✿◈，必须凭执业医师开具的处方才可调配ღ◈✿◈、购买和使用ღ◈✿◈。第二类精神药品零售企业应当凭执业医师出具的处方ღ◈✿◈，按规定剂量销售ღ◈✿◈；禁止超剂量或者无处方销售ღ◈✿◈；不得向未成年人销售ღ◈✿◈。

　　然而ღ◈✿◈，记者查询发现ღ◈✿◈，在社交平台上ღ◈✿◈，青少年“分享”滥用处方药ღ◈✿◈、麻精药品的情况并不鲜见ღ◈✿◈，并形成一套暗语ღ◈✿◈，例如用“pr80”指代普瑞巴林ღ◈✿◈，用“晚安”指代金刚烷胺ღ◈✿◈，“优美”指代右美沙芬ღ◈✿◈。有人肆意“分享”自己的od经历ღ◈✿◈，交流“这种副作用更小”“这个只是处方没列管ღ◈✿◈，好买”等经验ღ◈✿◈。

　　据安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳介绍ღ◈✿◈，药物滥用指非医疗目的反复ღ◈✿◈、大量地使用具有依赖特性的药物(或物质)ღ◈✿◈，使用者对此类药物产生精神依赖性ღ◈✿◈、躯体依赖性ღ◈✿◈，并导致心理和行为异常ღ◈✿◈，强迫和无止境地追求药物的特殊精神效应ღ◈✿◈，由此带来严重的个人健康ღ◈✿◈、公共卫生和社会问题ღ◈✿◈。

　　“很多药品用于治疗疾病时是药品ღ◈✿◈，当被滥用时就易造成药物成瘾ღ◈✿◈。常见的成瘾性药物包括镇痛药ღ◈✿◈、镇静催眠药ღ◈✿◈、精神兴奋药ღ◈✿◈、镇咳药ღ◈✿◈。”姚淮芳说ღ◈✿◈，违法滥用精麻药品无异于吸毒ღ◈✿◈。

　　姚淮芳说ღ◈✿◈，药物滥用对青少年的精神健康具有极大的破坏作用ღ◈✿◈，长期滥用药物会导致情绪失控ღ◈✿◈、焦虑ღ◈✿◈、抑郁等心理问题ღ◈✿◈。同时ღ◈✿◈，未成年人的大脑尚未完全发育ღ◈✿◈，滥用药物可能永久性地改变大脑结构和功能ღ◈✿◈，导致认知能力下降ღ◈✿◈、学习困难和行为异常ღ◈✿◈。

　　“不od就暴食ღ◈✿◈，od就厌食ღ◈✿◈，好痛苦ღ◈✿◈！这几天没od就暴食发作ღ◈✿◈，胖了好多ღ◈✿◈，想哭了ღ◈✿◈。”小游已经意识到药物成瘾的副作用ღ◈✿◈，“嗑多了终于睡了一个好觉ღ◈✿◈，其实我也不知道是睡了个好觉ღ◈✿◈，还是晕过去了ღ◈✿◈。”

　　小游等人还不得不面对记忆力衰退等副作用欢迎你来到公海欢迎你来到赌船ღ◈✿◈，“od的记忆损伤可逆吗？我现在每天都在找东西ღ◈✿◈，记性特别差ღ◈✿◈，感觉自己蠢死了”“我觉得我就不能清醒ღ◈✿◈，一清醒就胡思乱想ღ◈✿◈，脑袋根本停止不了”ღ◈✿◈。

　　受访专家表示ღ◈✿◈，处方药是为保证用药安全ღ◈✿◈，由国家药品监督管理部门批准ღ◈✿◈，需凭执业医师或执业助理医师处方才可调配ღ◈✿◈、购买和使用的药品ღ◈✿◈。而精麻药品的销售管理则更加严格ღ◈✿◈。

　　姚淮芳说ღ◈✿◈，处方药使用前需要医生的诊断ღ◈✿◈，如果医生没有明确诊断ღ◈✿◈，随意使用处方药不仅可能出现不良反应ღ◈✿◈，而且会增多药源性疾病的发生ღ◈✿◈。在疾病治疗过程中ღ◈✿◈，医生ღ◈✿◈、药师有时还需调整药物剂量ღ◈✿◈，甚至调整药品的选择ღ◈✿◈。

　　在小游的社交平台上ღ◈✿◈，不仅有其从国外购买药品的照片ღ◈✿◈，近期还曾发布过出售相关药物的帖子ღ◈✿◈：“出舍曲×ღ◈✿◈、氟西×ღ◈✿◈、富马酸×××ღ◈✿◈、优美××ღ◈✿◈、普瑞××ღ◈✿◈、愈美××ღ◈✿◈、劳拉××ღ◈✿◈。可以用来拍照ღ◈✿◈，装精神病抑郁症ღ◈✿◈，低价出ღ◈✿◈。”评论区里ღ◈✿◈，不少人响应求购ღ◈✿◈。

　　记者注意到ღ◈✿◈，还有药品销售直接在社交平台做起了生意ღ◈✿◈。他们自称“腰带”“yao代”（均指药代）ღ◈✿◈，提供联系方式ღ◈✿◈，“有意愿者私聊”ღ◈✿◈，号称没有处方也能不限量提供各种处方药乃至管制药品ღ◈✿◈。在一些社交平台上ღ◈✿◈，存在不少求购或售卖右美沙芬片的帖子ღ◈✿◈，不少卖家推销ღ◈✿◈、售卖右美沙芬的替代药物ღ◈✿◈。

　　此外ღ◈✿◈，一些线上售药平台也存在一定的漏洞ღ◈✿◈，导致一些青少年可以在没有处方的情况下轻易购得处方药欢迎你来到公海欢迎你来到赌船ღ◈✿◈。

　　如处方药司美格鲁肽ღ◈✿◈，以其“月瘦10斤”的传说ღ◈✿◈，成了一些人追捧的“减肥神药”ღ◈✿◈。记者近日在网络售药平台搜索司美格鲁肽注射液ღ◈✿◈，并随机选择一家药店ღ◈✿◈。在选择单盒后点击开方购买ღ◈✿◈，便进入“填写问诊信息”页面ღ◈✿◈。

　　在填写用药人姓名等身份信息ღ◈✿◈，并选择确诊疾病后ღ◈✿◈，记者选择页面已预设的“2型糖尿病”ღ◈✿◈，下方提示“补充处方/病历/检查报告(选填ღ◈✿◈，最多5张)”ღ◈✿◈。记者并未上传任何处方ღ◈✿◈，只是勾选提示项“确认用药人已就所选疾病在线下进行过明确诊断ღ◈✿◈，使用过所选药品且无过敏或不良反应ღ◈✿◈，当前病情稳定ღ◈✿◈。我已阅读并同意《互联网诊疗风险告知以及知情同意书》《敏感个人信息处理规则》”后ღ◈✿◈，点击“提交问诊信息”ღ◈✿◈，便可进入付费下单环节ღ◈✿◈，整个过程不到一分钟ღ◈✿◈。

　　记者还在同平台其他几家药店下单同款药品ღ◈✿◈，均无须上传病历ღ◈✿◈、处方ღ◈✿◈、取药单等资料ღ◈✿◈，便可直接购买司美格鲁肽注射液ღ◈✿◈。

　　有医疗专业人士告诉记者ღ◈✿◈，让消费者自行选择药物ღ◈✿◈，再由互联网医院随后补方ღ◈✿◈，这是目前一些平台网售处方药的常见路径ღ◈✿◈，“这样做不符合规定”ღ◈✿◈。根据《互联网诊疗监管细则(试行)》ღ◈✿◈，严禁在处方开具前ღ◈✿◈，向患者提供药品ღ◈✿◈。《药品网络销售监督管理办法》也将处方审核前置ღ◈✿◈，强调“先方后药”的销售流程极道美受ღ◈✿◈。

　　“处方药如果不按规定售卖极道美受ღ◈✿◈，就可能出现滥用问题ღ◈✿◈，并导致患者用药安全无法保障ღ◈✿◈，延误患者病情ღ◈✿◈。如果患者因此出现严重用药安全事故极道美受ღ◈✿◈，违规销售处方药的药店或平台应当承担相应责任ღ◈✿◈。”上述医疗专业人士说ღ◈✿◈。

　　“不想活ღ◈✿◈，但是又不是特别想死ღ◈✿◈，想感受濒死的感觉”“好奇ღ◈✿◈，无聊ღ◈✿◈，每天都没意思ღ◈✿◈，想找点刺激”这是一些药物成瘾者在社交平台上的发言ღ◈✿◈。

　　“青少年心理健康问题需要引起重视ღ◈✿◈。”姚淮芳说ღ◈✿◈，预防青少年滥用药物ღ◈✿◈，要通过本人ღ◈✿◈、家长及学校多方的共同努力ღ◈✿◈，才能达到好的效果ღ◈✿◈。问题的根源还是在家庭ღ◈✿◈，家长要和孩子保持良好的沟通与交流ღ◈✿◈，及时进行心理疏导ღ◈✿◈。家长应当多了解预防药物滥用相关知识ღ◈✿◈，指导确有服药需要的孩子合理用药ღ◈✿◈。

　　今年6月ღ◈✿◈，山东省高级人民法院通报一起案例称ღ◈✿◈，人民法院针对在案件审理中发现的因监管不到位导致未成年人购得成瘾性处方药物问题ღ◈✿◈，及时向监管部门发出司法建议ღ◈✿◈。

　　据通报ღ◈✿◈，人民法院在审理刑事案件时ღ◈✿◈，发现涉案的多名未成年人在未开具处方的情况下ღ◈✿◈，从药店长期ღ◈✿◈、多次购买某种含有管制精神药品成分的处方药ღ◈✿◈。该药在大量服用后会产生眩晕ღ◈✿◈、亢奋感ღ◈✿◈，有致幻作用ღ◈✿◈，具有成瘾性ღ◈✿◈，严重侵害了未成年人的身心健康ღ◈✿◈，造成了恶劣社会影响ღ◈✿◈。法院经调查发现ღ◈✿◈，该地区部分药店存在未将该药品按处方药物规范管理ღ◈✿◈、向未成年人销售该药物等违规ღ◈✿◈、违法行为ღ◈✿◈，暴露出成瘾性处方药物管理不到位的问题ღ◈✿◈。

　　对此ღ◈✿◈，北京市京师律师事务所律师许浩建议ღ◈✿◈，进一步加强对存在成瘾可能性药品的销售环节的监管ღ◈✿◈，增加对线下销售的检查频次ღ◈✿◈，建立健全联网可查的追溯机制ღ◈✿◈，通过大数据等技术手段对大量购药ღ◈✿◈、频繁购药等行为作出预警ღ◈✿◈。

　　“要进一步严格控制此类药品生产量ღ◈✿◈、加强药品生产环节ღ◈✿◈、经营环节监管ღ◈✿◈、加强寄递渠道查验ღ◈✿◈，以有效遏制上述药品滥用和流入非法渠道ღ◈✿◈。”许浩说ღ◈✿◈，尤其是对于很多新精神活性物质ღ◈✿◈，必须依法严厉打击ღ◈✿◈。

　　受访专家指出ღ◈✿◈，网络平台也应履行好社会责任ღ◈✿◈，避免为滥用药物推波助澜ღ◈✿◈。相关平台应自觉加强对关键词和变形词的甄别ღ◈✿◈，加大信息内容的审核力度欢迎你来到公海欢迎你来到赌船ღ◈✿◈，违规内容一经发现立即删除ღ◈✿◈，对违规账号采取封禁等限制措施ღ◈✿◈。有机食品欢迎来到公赌船jcjc710ღ◈✿◈！公海赌网平台ღ◈✿◈，欢迎公海来到赌船710ღ◈✿◈，欢迎公海赌赌船官网欢迎来到公赌船jcjc710线路ღ◈✿◈。健康食谱ღ◈✿◈。公海